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中药熏蒸、热敷疗法

2011-02-27  wanglin_j...
中药熏蒸、热敷疗法
发表时间:2009-05-30 发表者:翁文水 (访问人次:703)

即采用温热的方式来改善局部经络气血的运行,消除风寒湿邪、气血郁滞、痰湿凝滞等病邪,达到邪去正安目的的治疗方法,古代称为熨法?!独逭茨σ?熨法》曰:"每遇病者食积痰滞,结于胃脘,宜辛开苦降以治之。设误服攻下大剂,正气已伤,积滞未去,此时邪实正虚,无论攻下不可,即消导破耗之剂,并不敢施,惟有用熨法外治"。热敷可以分为湿热敷与干热敷,两者各有其优点和缺点,但均有温热肌肤、行气活血、舒筋通络、解表散寒、袪瘀止痛、调和脏腑等功效。热敷法可以在医院的门诊或病房进行,也可由患者或患者的家属按照要求在家里自行热敷。 泉州市正骨医院针灸推拿科翁文水

一.湿热敷 湿热敷疗效较为显著,患者愿意采用者甚多,但应用时较不方便。

 1.患者或患者家属自行使用热敷法 ⑴根据病情,医生为患者选用合适的方剂。 ⑵取一个布袋,大小以能够松松地容纳药剂为宜,将全部中药置布袋中,以短绳扎紧布袋口。 ⑶准备一口锅,其大小以能容纳药袋及水能稍淹没药袋为宜。 ⑷药袋置于锅内,注入冷水,使水淹没药袋,浸泡药袋约半小时。 ⑸把药锅煮沸后再以小火续烧10分钟,然后将锅取离炉火。 ⑹将药袋从锅中取出,以一条干毛巾包裹药袋,挤干药液,然后乘热将药袋轻轻放在患者需要热敷治疗的局部。 ⑺如病人感到太烫疼痛时,轻轻将药袋提离皮肤;片刻后,再轻轻药袋放在病人皮肤上。 ⑻注意,热敷时不要将药袋在皮肤上揉动。待药袋不热时,取去药袋,并可在行加热后重复热敷。

2.临床热敷法:主要在医院的门诊或病房内进行,一般选用"传统推拿热敷法",由医者为患者进行热敷治疗。 ⑴取一个布袋,将中药置入布袋内,然后用短绳将布袋口扎紧。 ⑵准备一口直径72cm的锅,药袋放入此锅内,再往锅内注入冷水,使水平面离顶端边缘约3厘米,浸泡药袋约半小时。 ⑶将药液煮沸,改用小火续煮,使药液保持于90~100度温度。 ⑷用二条毛巾横向对折后再对折,以两手的拇指和食指、中指,分别捏住毛巾的右上角和左上角,让毛巾浸入锅内热的药液中数秒钟或十数秒钟后,将毛巾从药液中取出,卷拢、拧干。 ⑸将拧干的毛巾敷于局部,若患者感到毛巾过热而难以忍受,医者应将毛巾取起,等待片刻后,再敷于患者的皮肤上。待毛巾不太热时,再换一条从锅内热的药液中浸过而拧干的毛巾,如此轮换2~4次。

3.注意事项 . (1)被热敷者必须精神状态正常;对于局部皮肤知觉迟钝者,对其进行热敷时,必须注意防止烫伤。 (2)被热敷的部位,主要是项背和四肢;胸胁迸伤者的胁部,也可加用热敷。 (3)被热敷的局部必须没有皮肤损害。 (4)在进行热敷的室内,需保持暖和无风。 (5)在热敷时,被热敷的局部应暴露,可在局部先用推拿手法治疗,然后再在此处加用湿热敷;这样做,既可以加强手法的治疗效果,又能减低因手法刺激不当而引起的不良反应。根据传统习惯,在热敷前可于局部先用擦法治疗,但不必拘泥。 (6)作热敷用的毛巾应折叠平整,若是新毛巾,在放于药液中浸而拧干后,应先将毛巾用手掌拍打一下,然后以此面敷贴于患者体表,这样不易烫伤皮肤,热量传递也均匀缓和。 (7)在对患者进行热敷的过程中,医者应自始至终观察患者,以防止发生烫伤和晕厥。

4.热敷方 自古至今,有许多不同的热敷方,这里仅选择上海推拿界常用的几张。处方中每味中药的剂量大小可根据具体情况而加减。 (1)海桐皮汤: 组成:海桐皮6克,透骨草6克,乳香6克,没药6克,当归5克,川椒10克,川芎3克,红花3克,威灵仙2克,白芷2克,甘草2克,防风2克。 主治:以汤熏洗患处,可治疗因跌打损伤而引起的疼痛不止。 (2)散瘀和伤汤: 组成:番木鳖15克,红花15克,生半夏15克,骨碎补10克,甘草10克,葱须30克。用水煎滚后,再加入醋60克。煎使之滚。 主治:碰撞损伤,瘀血积聚。 本方不可内服,须特别注意。 (3)五加皮汤: 组成:当归10克,没药10克,五加皮10克,皮硝10克,青皮10克,川椒10克,香附子10克,丁香3克,麝香0.3克,老葱3克,地骨皮3克,丹皮6克。 主治:熏洗患处,能舒筋和血、定痛散瘀,治疗伤后瘀血疼痛。 (4)八仙道遥汤: 组成:防风3克,荆芥3克,川芎3克,甘草3克,当归6克,黄柏6克,苍术10克,丹皮10克,川椒10克,苦参15克。主治:熏洗患处,治疗因跌扑损伤而引起的体表肿硬疼痛,并治风湿疼痛、肢体痠痛等。 (5)传统推拿热敷方: 组成 红花10克,桂枝15克,乳香10克,没药10克,苏木50克,香樟木50克,宣木瓜10克,老紫草.15克,伸筋草15克,钻地风10克,路路通15克,千年健15克。 主治:扭伤,挫伤,风湿疼痛,局部怕冷,关节痛楚等。 (6)简化推拿热敷方: 组成:香樟木50克,稀签草30克,桑枝50克,虎杖根50克。 主治:局部熏洗,可治疗因扭挫伤而引起的疼痛肿胀,并治肢体痠楚等。

二.干热敷 干热敷的内容繁多、种类丰富,这里仅介绍热盐敷法: 组成:食盐1碗。 主治:胸腹饱闷疼痛,气滞腰腿痛。 用法:将食盐一碗,置于锅内,在炉火上炒热。然后取布袋一个,将炒热的盐放入布袋内。 使患者仰卧,医者用包着热盐的布袋置于患者胸腹部或腰部,然后将此袋缓缓地自上兄下推动。如此数次,痛即止。

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