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半点寒心 / 中医文化 / 妙趣横生的中医心理疗法

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妙趣横生的中医心理疗法

2013-04-05  半点寒心

   妙趣横生的中医心理疗法

               中国古代医学中的形神论、天人关系、阴阳、五行、七情、精气学说等理论既是祖国医学哲学指导思想,也是中医心理治疗的重要内容和理论基础?!痘频勰诰分芯驮赋觥熬癫唤?,志意不治,病乃不愈?!辈⑷衔魏沃瘟贫加Υ印爸紊袢耸帧?,以“治神为本”。中医心理治疗在整体观念和辨证论治原则指导下,其常见方法有如下几种:
  
  情志相胜法
  
  情志相胜心理治疗其理论依据为五行相胜相克,用一种情志有效地纠正另一种过激的情志。正如《医方考》中所言:“情志过极,非药可医,须以情胜?!备文局疚?,脾土志为思,肾水志为恐,心火志为喜,肺金志为悲,它们依次相胜。即怒胜思、思胜恐、恐胜喜、喜胜悲、悲胜怒。
  
  怒胜思——以污辱欺罔之盲触之
  脾处中州而属土,喜健运而恶郁结,思则气结;歧伯曰: “思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣?!?“木曰曲直”,具有生长开发,条达舒畅的性质或作用,怒属肝木,怒则气开发,而冲开脾所结之气。 《南蜀新志》中有一则故事:一位拳师教了许多徒弟,桃李满天下,大家都尊称他为“铁金刚”。有一天他正在家中授徒,突然昏迷倒地,不能活动,徒弟怀疑他得了急症,慌忙去请医生。医生来到拳师门口,仔细观察拳师症状,不像是中风,于是大声骂道:“哪里的泼皮无赖,竟敢自称铁金刚,快来归降?!被案章涞?,拳师已一跃而起,跑过来要与医生打斗。医生大笑说: “你的病好了?!币缴鹊鞑槿Σ》侵蟹?,乃小伤过思成疾,过分怀疑、思虑,心病是重要的。于是利用拳师铁金刚的名声激怒之,拳师护自己名声奋而决斗,怒胜思,不药而愈。
  
  恐胜喜——以恐惧死亡(或祸起仓卒)之盲怖之
  《续名医类案·哭笑》记载:有一位叫李其性的人,家里祖祖辈辈都是农民,癸卯年考中了秀才,他的父亲大喜过望,失声大笑,神志有些异常。到了第二年春又考中了进士,其父狂笑症愈发严重。过了十年李其性被封为谏官,他父亲的狂笑症就成了痼疾了??蓟故羌湫苑⒆?,后来就昼夜不停地狂笑,李其性十分忧虑,于是便与某太医商议出一个办法,让家人告诉他父亲: “你儿子已病故了?!彼盖滋丝薜盟廊セ罾?,这样过了十几天,狂笑的病渐渐好了。于是又让家人传话: “有一位姓赵的名医,让你的儿子起死回生,救活了?!逼涓副悴辉俦肆?,狂笑病也完全治愈了,从未复发,这就是所谓“医者意也”,喜则伤心,用恐惧悲伤去抑制它,就能治好。
  
  喜胜悲——以欢乐戏谑之盲娱之
  《儒门事亲)记载一则“戴人以谑疗心痛”某人听说父亲被贼人杀死,悲伤欲绝。痛哭完了就觉得心痛,日重一日。一个多月后胸口长出来一个包块,像盖上了一只茶杯,大痛不止,服药无效。
  于是便去请戴人,戴人到了他家,恰好他们家请的巫医还在那里“作法”,戴人于是便模仿巫医跳大神的样子,嘴里胡言乱语,疯疯颠颠,以此来戏谑病人,病人见状大笑不已,忍不住回头面壁窃笑。这样过了一两天,心口下的硬结全消散了。此例乃据《内经》“忧则气结,喜则百脉舒和”之病因病机,运用脏腑五行相胜之法喜胜悲而愈。
  
  悲胜怒——以怆侧苦楚之言感之
  《续名医类案·诈病》记载张景岳在治疗因怒而起的诈病,通过细致的诊断和辨证分析后,假言病危要重用灸法,使之悲忧,并以假药给出路使之下台,遂药下即瘳。怒则气上,悲则气消,故当气逆之时,以消气之悲应对,维持气机条达,心理平衡。
  
  激情刺激法
  
  医生根据病人具体情况,依阴阳学说,阳性疾病用阴性情绪刺激,阴性疾病用阳性情绪刺激,利用患者应激时产生的剧烈心身变化而达到调理脏腑气血,治愈疾病的目的。这种治疗方法称为激情刺激治疗。这种方法掌握难度虽大,但有些医学家运用得很出色。 《三国志·华佗传》记载:华佗是个很高明的医生。曾有一位郡守得了重病,请华佗医治,华佗诊断后,悄悄地告诉郡守的儿子说: “使君得的不是平常的病,有瘀血积在腹中。必须设法让他大怒,把瘀血吐出来,才能治好,否则就没救了。你可把使君平日所做的荒唐事都告诉我,我写封书信激怒他?!彼铀担?“只要能治好病,有什么不能说的!”于是把他父亲做的许多乖谬之事,全部告诉了华佗?;⒈懔粝乱环馐樾旁鹇钏?。其父看后十分恼怒,便命令士卒去抓捕华佗,却没有抓到,郡守气得连吐黑血一升多,病就逐渐好了?;⒄莆樟巳ü笳咦宰鹨着男睦硖氐?,不处药方,反刺其短处, “留书责骂之”,阴性疾病用阳性情绪刺激,这样大大激怒郡守, “怒则气上”,血随气逆,瘀血吐出而病愈。
  
  假借针药疗心瘸
  
  又称释疑治疗,谎骗治疗。即通过计谋权诈之类的方式,将致病的心理因素巧妙地通过暗示得以解除而治其病。这实际是一种暗示治疗。有人对某种疾病形成十分顽固的偏见,正面说理开导不易接受,治疗难以奏效,只有通过某种场合某种情景施以特殊方法,暗示他确信的病因解除,而心病自愈。须注意的是,如果患者伴有躯体病理改变,要在祛除致病心理因素的同时辅以药物治疗。李时珍曾对一气虚但确信服四君子汤无效的患者处方为:鬼益、杨抱、松腴、国老?;颊咭┑讲〕?。这里李时珍借陌生的药名暗示患者,患者仰慕李时珍的大名接受暗示服药,心病躯体疾病同治。
  
  移精变气治疗
  
  移精变气出于《素问·移精变气》,这是一篇心理治疗的专论。移精变气的基本精神是转移患者注意,排遣思情,改移心志,创造一个治愈其病的心理环境,即可易移精气,变利气血而祛病。移精变气有两种方法:一种是将心理疾病转移到躯体上加以排除,如《怪病神医录》记载的“意引于外发内痈”;一种是将躯体疾病转移到心理以治愈,如《儒门事亲》中的“聆听趣谈忘泻泄”。

     

 

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